Dans notre consultation spécialisée, nous prenons en charge les patient·e·s présentant des maladies connues ou suspectées du foie et du pancréas.
Notre objectif : un diagnostic précoce et précis, une planification thérapeutique ciblée et la prévention des complications.
Foie / Pancréas
Consultation pour les maladies du foie et du pancréas
Maladies du foie (Hépatologie)
Notre consultation du foie s’adresse aux patient·e·s avec :
- valeurs hépatiques élevées d’origine inconnue
- stéatose hépatique (MASLD/MASH, anciennement NAFLD/NASH)
- hépatite virale (hépatite B ou C)
- hépatite auto-immune ou cholangite biliaire primitive (CBP/PBC)
- cirrhose du foie et complications associées
- suspicion de toxicité médicamenteuse ou d’atteinte hépatique liée à l’alcool
1. Anamnèse et diagnostic de base
- Antécédents médicaux détaillés, y compris consommation d’alcool et médicaments
- Dépistage de comorbidités (diabète, surpoids, troubles métaboliques)
- Examen clinique et analyses de laboratoire (tests hépatiques, coagulation, sérologies virales, marqueurs auto-immuns)
- Échographie ou FibroScan® pour évaluer la structure et l’élasticité du foie
2. Diagnostic approfondi si nécessaire
- Tests génétiques (hémochromatose, maladie de Wilson, déficit en alpha-1-antitrypsine)
- Bilan endocrinologique/métabolique en cas de stéatose ou d’obésité
- Imagerie CT ou IRM en cas de foyers suspects ou maladie avancée
3. Plan thérapeutique individualisé
Selon le diagnostic, une prise en charge personnalisée comprend :
- modifications du mode de vie et conseils nutritionnels
- traitement médicamenteux (antiviral, anti-inflammatoire, etc.)
- suivi régulier pour maladies stables
- collaboration avec chirurgie ou centres de transplantation en cas de cirrhose avancée
Maladies du pancréas
Les kystes du pancréas sont fréquents et souvent découverts par hasard.
On distingue notamment :
- Cystadénomes séreux : bénins, remplis de liquide clair
- Cystadénomes mucineux : potentiellement malins, contenant du mucus
- TIPMP/IPMN (tumeurs intracanalaires papillaires mucineuses) : kystes du système canalaire, parfois à risque cancéreux
- Pseudo-kystes : d’origine inflammatoire, souvent après une pancréatite
Causes : pancréatites aiguës, facteurs génétiques, âge avancé
Diagnostic : échoendoscopie, IRM/MRCP, analyses (marqueurs tumoraux, enzymes pancréatiques)
Traitement : surveillance, drainage mini-invasif ou chirurgie selon type, taille et risque
La pancréatite aiguë est une inflammation brutale du pancréas, souvent causée par :
- calculs biliaires (env. 45 %)
- consommation d’alcool (env. 35 %)
- hypertriglycéridémie, médicaments, ou causes génétiques rares
Symptômes : douleurs épigastriques irradiant dans le dos, nausées, vomissements, distension abdominale
Diagnostic :
- augmentation de la lipase sanguine (≥3× la normale)
- symptômes typiques et imagerie (échographie, CT, MRCP)
Traitement :
- hospitalisation, perfusions et antalgiques
- traitement de la cause (p. ex. retrait du calcul par CPRE)
- réalimentation orale/entérale après stabilisation
- antibiotiques uniquement en cas d’infection documentée
La majorité des cas sont bénins, mais une pancréatite nécrosante sévère nécessite une surveillance intensive.
Des inflammations répétées peuvent entraîner une lésion permanente du pancréas.
Conséquences : maldigestion, selles grasses, diabète.
Objectifs thérapeutiques : réduction de la douleur, substitution enzymatique, traitement de la cause (arrêt de l’alcool, correction métabolique).
Le cancer pancréatique est une maladie grave, souvent diagnostiquée tardivement.
En Suisse, environ 1 400 personnes en sont atteintes chaque année, principalement d’un adénocarcinome canalaire.
Facteurs de risque : tabagisme, pancréatite chronique, obésité, prédisposition génétique
Symptômes :
- douleurs épigastriques irradiant dans le dos
- perte de poids, jaunisse, perte d’appétit
- diabète récent
Diagnostic :
- CT ou IRM/MRCP pour définir l’extension
- échoendoscopie avec ponction (EUS-FNA)
- marqueurs tumoraux (CA 19-9)
Traitement :
- chirurgie (procédure de Whipple) si opérable
- chimiothérapie adjuvante
- pose de stent en cas d’obstruction biliaire
- traitements palliatifs pour soulager la douleur et améliorer la qualité de vie
Un dépistage précoce et un suivi régulier des patient·e·s à risque sont essentiels.
Notre approche : globale, individualisée, interdisciplinaire
Notre consultation Foie & Pancréas combine diagnostic de pointe, médecine fondée sur les preuves et suivi personnalisé.
Nous collaborons étroitement avec la radiologie, l’endocrinologie, la chirurgie et l’oncologie pour garantir à chaque patient·e le meilleur parcours de soins.
- valeurs hépatiques élevées ou anomalies du foie
- suspicion de pancréatite ou de kyste pancréatique
- perte de poids, jaunisse, douleurs de l’étage abdominal supérieur
- suivi régulier pour maladie chronique du foie ou du pancréas