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Empfehlungen und Medikationsanpassungen bei endoskopischen Untersuchungen:
Einnahme von oralen Antidiabetika vor der Untersuchung
Diese oralen Antidiabetika können weiterhin eingenommen werden, da sie keine hypoglykämisierende Wirkung haben:
– Metformin
– SGLT2-Hemmer: Jardiance (Empagliflozin), Forxiga (Dapagliflozin)
Diese Medikamente sollten am Untersuchungstag pausiert werden, da sie eine hypoglykämische Wirkung haben:
– Sulfonylharnstoffe: Diamicron (Gliclazid), Amaryl (Glimepirid), Daonil (Glibenclamid)
DPP-4-Hemmer können weiter eingenommen werden, da sie alleine kein Hypoglykämierisiko bergen:
– Januvia, Xelevia (Sitagliptin), Galvus (Vildagliptin), Trajenta (Linagliptin), Onglyza (Saxagliptin), Vipidia (Alogliptin)
GLP-1-Analoga können weiter eingenommen werden:
– Byetta (Exenatid), Bydureon (Exenatid SR), Lyxumia (Lixisenatid), Victoza (Liraglutid)
– Saxenda (Liraglutid), Ozempic (Semaglutid), Wegovy (Semaglutid), Rybelsus (Semaglutid), Trulicity (Dulaglutid)
Insulin: Die Insulin-Gabe muss vor der Untersuchung individuell angepasst werden. Falls Unsicherheiten bestehen, sprechen Sie bitte mit Ihrem behandelnden Arzt.
Aspirin: Wenn Aspirin der einzige Blutverdünner ist, kann es ohne Unterbrechung weiter eingenommen werden.
Andere Blutverdünner:
– P2Y12-Inhibitoren: Plavix (Clopidogrel), Efient, Brilique
– Marcoumar (VKA)
– Kombinationen von VKA/NOAK/DOAK mit Plättchenaggregationshemmern
– NOAK (Neue orale Antikoagulantien):
- Apixaban (Eliquis)
- Rivaroxaban (Xarelto)
- Dabigatran (Pradaxa)
- Edoxaban (Lixiana)
Die Einnahme muss je nach medizinischer Indikation individuell angepasst werden. Bitte besprechen Sie die genaue Vorgehensweise mit Ihrem behandelnden Arzt oder unserer Praxis.
Bitte kontaktieren Sie uns oder Ihren behandelnden Arzt, um zu besprechen, ob eine Endokarditis Prophylaxe notwendig ist. Dies hängt von der individuellen Situation ab.
Therapieauswahl für die Eradikation
Empirische Therapieauswahl
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Therapie |
PPI |
Antibiotika |
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Bismuth Quadrupel |
2 x 40 mg (Esomeprazol, Rabeprazol) |
Pylera® 4 x 3 Kaps. (Bismut + Tetracyclin + Metronidazol) |
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Concomitant Quadrupel |
2 x 40 mg (Esomeprazol, Rabeprazol) |
Clarithromycin 2 x 500 mg, Amoxicillin 2 x 1g, Metronidazol 2 x 500 mg |
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Dual High-dose PPI/Amoxicillin |
40 mg 3x täglich (Esomeprazol, Rabeprazol) |
Amoxicillin 3 x 1 g |
Resistenzgerechte Therapieauswahl (wenn keine Penicillin-Unverträglichkeit vorhanden)
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Therapie |
PPI |
Antibiotika |
Bemerkungen |
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Clarithromycin Tripel-Therapie |
2 x täglich PPI |
Clarithromycin 2 x 500 mg, Amoxicillin 2 x 1 g x 14 Tage |
Vorgängige Resistenzprüfung erforderlich (Resistenzraten >15%) |
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Metronidazol Tripel-Therapie |
2 x täglich PPI |
Metronidazol 2 x 500 mg, Amoxicillin 2 x 1 g x 14 Tage |
Vorgängige Resistenzprüfung erforderlich (Resistenzraten >15%) |
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Levofloxacin Tripel-Therapie |
2 x täglich PPI |
Levofloxacin 2 x 250 mg oder 1 x 500 mg, Amoxicillin 2 x 1 g x 14 Tage |
Vorgängige Resistenzprüfung erforderlich (Resistenzraten >15%) |
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Bismut Quadrupel-Therapie |
2 x täglich PPI |
4 x 3 Kapseln Pylera® (= Bismut + Tetracyclin + Metronidazol) x 14 Tage |
Empfohlen bei Resistenzen oder Unverträglichkeit gegenüber Clarithromycin oder Levofloxacin |
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Rifabutin-basierte Tripel-Therapie (Reserveoption) |
2 x täglich PPI |
Rifabutin 2 x 150 mg oder 1 x 300 mg, Amoxicillin 2 x 1 g oder 3 x 1 g x 14 Tage |
Reserveoption bei Resistenzen obiger Antibiotika oder Unverträglichkeit gegenüber Tetracyclin (Off-label) |
Therapieauswahl bei Penicillin-Allergie
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Therapie |
PPI |
Antibiotika |
Bemerkungen |
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Bismut Quadrupel-Therapie |
2 x täglich PPI |
4 x 3 Kapseln Pylera® (= Bismut + Tetracyclin + Metronidazol) x 14 Tage |
Dreifachkombinationen ohne Bismut (z.B. PPI + Tetracyclin + Metronidazol) haben schlechteres Therapieansprechen |